エリア
東京都清瀬市
サービス・支援(他、施設名など)
未熟児の養育医療
サービス・支援詳細
清瀬市にお住まいで、出生時体重2,000グラム以下またはそれ以外で生活力が特に弱く、一定の症状を示す乳児(0歳児)を対象に指定医療機関で受けた入院医療に要する費用を助成します(各種医療保険等を先に適用します。なお、世帯の収入に応じた自己負担があります)。
医療費助成が受けられる医療機関は、指定された養育医療機関です。
公費負担額
医療保険を使って治療した場合の自己負担額が助成されますが、ご家族の収入に応じて費用の一部を負担していただきます。
対象者
清瀬市にお住まいで、出生時体重2,000グラム以下またはそれ以外で生活力が特に弱く、一定の症状を示す乳児(0歳児)
サービス窓口
健康推進課母子保健係
サービス手続き
清瀬市役所健康推進課の窓口に申請します。手続きが遅れた場合は、医療費の助成が受けられないことがありますので、ご注意ください。
必要書類
必要書類(1から3・5の書類は健康推進課の窓口に置いてあります。)
1.養育医療給付申請書
2.養育医療意見書
3.世帯調書
4.所得税額証明書等
5.同意書
提出することによって、4「所得税額証明等」の添付を省略することができる場合があります。
6.申請者の個人番号及び本人確認書類
(詳しくは下記「申請者の個人番号及び身元確認について」をご参照ください。)
7.申請者と同一世帯の方の個人番号の確認ができる書類
申請者と同一世帯の方(配偶者・児童・扶養義務者)の個人番号カード・通知カード等
窓口電話番号
042-497-2077
窓口郵便番号
204-8511
窓口住所
東京都清瀬市中里5-842 健康センター1階